ふりがな

氏名

印

昭和　　　年　　　月　　　日生　(満　　歳)

性別　男　女

ふりがな

TEL.

現(xiàn)住所

〒 　�。�

攜帯

FAX.

ふりがな

TEL.

連絡(luò)先

〒 　　－　　�。ìF(xiàn)住所以外に連絡(luò)を必要とする場(chǎng)合のみ記入）

方

FAX.

年

月

學(xué)歴・職歴（各別にまとめて書(shū)く）

年

月

學(xué)歴・職歴（各別にまとめて書(shū)く）

年

月

免許・資格

志望の動(dòng)機(jī)、特技、好きな學(xué)科など

通勤時(shí)間

約　　　時(shí)間　　　分

扶養(yǎng)家族(配偶者を除く)

人

配偶者

有　　無(wú)

配偶者の扶養(yǎng)義務(wù)

有　　無(wú)

本人希望記入欄（特に給料、職種、勤務(wù)時(shí)間、勤務(wù)地、その他についての希望などがあれば記入）

保護(hù)者(本人が未成年の場(chǎng)合のみ記入)

ふりがな

TEL.

氏名

住所　〒　�。�

FAX.